Повысить тестостерон можно по-разному: изменив образ жизни, восполнив дефициты, стимулируя собственную выработку или заменяя гормон препаратами. Эти способы сильно отличаются по эффекту и рискам. В статье разберём, как понять, что тестостерон действительно низкий, какие анализы сдать и что предлагает медицина.
Признаки низкого тестостерона
- снижение либидо и проблемы с эрекцией;
- постоянная усталость, сниженное настроение, раздражительность;
- потеря мышечной массы и силы, рост жира на животе;
- ухудшение сна и концентрации.
Эти симптомы неспецифичны: их дают и стресс, и недосып, и другие болезни. Подробнее признаки низкого тестостерона и избыточного уровня разобраны в отдельной статье.
Какие анализы сдать
- общий тестостерон – утром, примерно с 7 до 11 часов, натощак; при низком результате анализ повторяют;
- ГСПГ – по нему рассчитывают свободный тестостерон;
- ЛГ и ФСГ – показывают, где причина: в яичках или в регуляции гипофизом;
- пролактин, эстрадиол, при необходимости – витамин D и гормоны щитовидной железы.
Нормы зависят от лаборатории. Диагноз «дефицит тестостерона» ставит эндокринолог или андролог по совокупности симптомов и анализов.
Немедикаментозные способы
Если уровень снижен умеренно, часто достаточно образа жизни: снизить вес, высыпаться 7–9 часов, регулярно делать силовые тренировки, не урезать жиры в рационе и отказаться от алкоголя. Подробно про естественные способы повышения – в отдельной статье.
Добавки. Витамин D и цинк помогают, если их не хватает, – это проверяют анализом. Растительные «тестобустеры» (трибулус и подобные) у здоровых мужчин в исследованиях уровень тестостерона заметно не повышают.
Стимуляторы собственной выработки
Если причина в недостаточном сигнале от гипофиза, врач может назначить препараты, которые заставляют яички работать активнее, – например, кломифен или ХГЧ (хорионический гонадотропин). Их плюс – сохраняется собственная выработка и фертильность. Применяются строго по назначению и под контролем анализов.
Препараты тестостерона
При подтверждённом дефиците назначают заместительную терапию – препараты тестостерона в разных формах. Все они содержат одну и ту же молекулу, а отличаются скоростью и удобством:
| Форма | Как действует |
|---|---|
| Пропионат | Короткий эфир, частые инъекции |
| Энантат, ципионат тестостерона | Длинные эфиры, инъекции примерно раз в неделю или реже |
| Сустанон – смесь четырёх эфиров | Быстрое начало и более долгое действие |
| Ундеканоат (Небидо) | Инъекции раз в несколько недель |
| Гели и таблетки ундеканоата | Ежедневное применение, ровный уровень |
Заместительная терапия подавляет собственную выработку тестостерона и сперматогенез, поэтому её не начинают «для профилактики» и без анализов. Мужчинам, которые планируют детей, её обычно не назначают или подбирают другую схему.
А что у женщин
У женщин тестостерона в 10–20 раз меньше, и препараты тестостерона им назначают редко – в основном при сниженном либидо в постменопаузе, в очень малых дозах и под наблюдением гинеколога-эндокринолога. Анаболические стероиды и мужские дозы тестостерона вызывают у женщин необратимые изменения: огрубение голоса, рост волос по мужскому типу, нарушения цикла.
Риски и противопоказания
- рост гематокрита – кровь становится гуще, повышается риск тромбозов;
- повышение эстрадиола – отёки, чувствительность груди;
- подавление сперматогенеза и собственной выработки;
- акне, ускорение облысения при предрасположенности;
- противопоказания: рак предстательной или молочной железы, высокий гематокрит, тяжёлая сердечная недостаточность и другие – оценивает врач.
Важно: анаболические стероиды в таблетках (метан, оксандролон, станозолол) и гормон роста не лечат дефицит тестостерона. Стероиды подавляют собственную выработку, а гормон роста на уровень тестостерона не влияет. Препараты, которые продаются в нашем магазине, – это рецептурные средства: решение об их применении принимает врач.
Частые вопросы
Как понять, что тестостерон низкий?
По сочетанию симптомов (снижение либидо, усталость, потеря мышц) и анализа крови: общий тестостерон утром натощак, при низком результате – повторно, плюс ГСПГ и ЛГ.
Помогают ли тестобустеры?
Большинство растительных бустеров у здоровых мужчин тестостерон не повышают. Эффект есть у добавок, которые восполняют дефицит, например витамина D или цинка.
Заместительная терапия – это навсегда?
Не всегда. Если причина дефицита устранима (лишний вес, приём лекарств), уровень может восстановиться. При стойком дефиците терапию обычно проводят долго, под контролем врача.
Какие анализы сдать перед лечением?
Общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, общий анализ крови, а мужчинам старше 40 лет – ещё и ПСА.
